Disebabkan kebimbangan mengenai privasi, pengumpulan air kencing biasanya dilakukan tanpa pengawasan. Dengan itu, sampel air kencing terdedah kepada pengubahan dengan cara berikut:
1. Penggantian Sampel
Apabila subjek ingin mengelakkan bacaan positif, subjek sering menggantikan air kencing mereka dengan air kencing bebas dadah dari orang lain, air kencing sintetik, atau bahkan air kencing dari haiwan. Tidak ada cara yang benar untuk mengurangkan kejadian ini, melainkan orang yang ditugaskan untuk melakukan ujian mengawasi proses tersebut.
2. Pencairan Sampel
Terdapat banyak cara untuk mencairkan sampel air kencing - air atau cecair lain sering ditambahkan ke sampel air kencing dalam usaha untuk mencairkannya.
Sebagai alternatif, subjek mungkin mengambil sejumlah besar air, atau produk "detoks" untuk mencairkan air kencing mereka. Perlu diingat bahawa tidak diketahui sepenuhnya sama ada produk "detoks" akan benar-benar mengurangkan jumlah jejak dadah dalam sistem subjek, dan kesan sampingan mereka (dan manfaat) juga sering tidak diketahui. Lebih kerap daripada tidak, produk ini biasanya mempunyai kesan yang sama pada air kencing seperti air.
3. Pengubahan Sampel
Pengubahan setelah sampel air kencing dikumpulkan melibatkan penambahan bahan luaran yang akan secara langsung mengganggu hasil ujian. Bahan pengubah, termasuk bahan rumah tangga (detergen, peluntur, isopropil alkohol, titisan mata, dan bahkan cuka), makanan (soda dan jus lemon), dan bahan kimia yang tersedia secara komersial (seperti piridinium klorokromat, glutaraldehid, dan nitrit). Bahan-bahan yang disebutkan di atas berpotensi mengganggu pengesanan beberapa (ingat, bukan semua) dadah yang terdapat dalam panel ujian. Contohnya adalah piridinium klorokromat: bahan kimia tertentu ini berpotensi mengurangkan pengesanan ganja dan morfin, tetapi pada masa yang sama, ia boleh meningkatkan kepekaan terhadap amfetamin.
Glutaraldehid adalah sebatian lain yang boleh menghasilkan keputusan negatif palsu. Bergantung pada kepekatan yang digunakan, glutaraldehid boleh menghasilkan negatif palsu untuk amfetamin, benzodiazepin, kokain, metadon, dan metabolit ganja.
Cara mengesan ujian dadah yang diubah
1. Ciri-ciri Fizikokimia
Perubahan spesifik dalam penampilan dan bau spesimen biasanya akan menjadi petunjuk awal manipulasi sampel. Sebagai contoh, pengambilan cecair yang berlebihan akan mencairkan air kencing subjek, dan menghasilkan sampel air kencing yang sangat jernih, seperti air. Dengan itu, terdapat juga beberapa penyahtoksik di pasaran yang mengandungi niasin (juga dikenali sebagai vitamin B3), yang memberikan warna kuning secara semula jadi, dan tidak dianggap sebagai bahan pengubah. Pengubahan dengan cuka, peluntur, dan alkohol boleh dikesan oleh bau tersendiri yang dihasilkannya. Kekeruhan atau buih yang berlebihan menunjukkan penambahan detergen.
2. Ujian titik untuk bahan pengubah
Untuk ujian titik bahan pengubah, terdapat pelbagai reaksi kolorimetri yang boleh digunakan untuk mengesan kehadiran bahan pengubah spesifik. Bahan pengubah ini adalah (tetapi tidak terhad kepada) glutaraldehid, nitrit, dan piridinium klorokromat. Jika kalium permanganat ditambahkan ke air kencing yang telah diubah dengan nitrit, warna air kencing akan berbeza antara merah jambu dan tidak berwarna, manakala jika hidrogen peroksida ditambahkan ke air kencing yang telah diubah dengan piridinium klorokromat, sampel akan bertukar menjadi cecair berwarna coklat.
3. Jalur ujian pengubahan
Beberapa jalur dan peranti pengesanan pengubahan di lokasi tersedia secara komersial - Cawan Air Kencing SureStep 6-dalam-1 kami menguji bahan pengubah seperti nitrit, glutaraldehid, kreatinin, dan banyak lagi.
Bagaimana Kita Boleh Mengesan Bahan Pengubah?
Memandangkan kemudahan dan makmal menggunakan beberapa kaedah untuk mengesan dan menghalang pengubahan ujian dadah, menipu sistem adalah sangat sukar - apatah lagi ia sama sekali tidak dinasihatkan. Peratusan untuk ditangkap di tapak pengumpulan atau makmal adalah sangat tinggi - makmal mengemas kini kaedah ujian mereka secara berkala, dan menerima teknologi baharu yang membolehkan ujian yang lebih ketat. Selain itu, jika makmal tidak dapat menyimpulkan secara muktamad bahawa spesimen positif atau negatif, penderma mungkin dikehendaki menyerahkan semula sampel di bawah pengawasan.
Adalah penting bagi makmal untuk mengesan air kencing yang diubah dalam langkah pra-analisis, kerana banyak bahan pengubah tidak membatalkan ujian saringan immunoassay. Walaupun ujian integriti spesimen rutin dapat mengesan kebanyakan bahan pengubah rumah kecuali titisan mata Visine dan alkohol/isopropanol, bahan pengubah yang mengandungi agen pengoksidaan kuat seperti kalium nitrit, piridinium klorokromat memerlukan pendekatan yang berbeza. Ujian titik, jalur celup air kencing yang direka khas, serta kaedah analisis yang lebih canggih seperti kaedah kromatografi, tersedia di makmal toksikologi untuk mengenal pasti bahan pengubah ini. Jika spesimen air kencing diubah, ia mesti didokumentasikan dan dilaporkan, tetapi tiada ujian lanjut diperlukan.
Rujukan:
- Journal of Clinical Ligand Assay, "Urine Adulteration and Substitution Prior to Drugs of Abuse Testing"
- Healthline, "What Causes Diluted Urine in Drug Tests and How to Prevent It"
- AACC, "How People Try to Beat Drug Testing"
- Oxford Academic, "Performance Evaluation of Three On-Site Adulterant Detection Devices for Urine Specimens"
- Journal of Analytical Toxicology, " Effects of Pyridinium Chlorochromate Adulterant (Urine Luck) on Testing for Drugs of Abuse and a Method for Quantitative Detection of Chromium (VI) in Urine"
- National Library of Medicine, "The effect of glutaraldehyde adulteration of urine specimens on syva EMIT II drugs-of-abuse assays"
- National Institutes of Health, "Niacin Fact Sheet"
- Science Direct, "Colorimetry"
- National Center for Biotechnology Information, "Appendix B. Urine Collection and Testing Procedures and Alternative Methods for Monitoring Drug Use"
- American Society of Addiction Medicine, "Appropriate Use of Drug Testing in Clinical Addiction Medicine"
- Ministry of Human Resources Malaysia, "Guidelines on Preventing and Responding to Drug and Alcohol Problems in the Workplace"
- ResearchGate, "Adulterants and drugs-of-abuse testing: an update"
Disclaimer: The information provided in this article is for general reference only. Please seek advice from professionals according to your business’s needs.
Written by Eugene Ng
